再用,首次,酸中毒,咪唑,仍有
提問: 抽搐如何治療?
我的爸爸,現年56歲,既往有脊柱變形,喜歡喝酒,現有手腳抽搐十年,經治好轉,后又復發,用鈣劑治療無效,請各位醫生幫忙看看,該然后診治?
●患者性別:男
●患者年齡:56
●詳細病情及咨詢目的:治療方法
●目前一般情況:不太理想
●以往的診斷和治療經過及效果:不詳
医师解答: 治療原則:[1]選用快速有效的抗驚厥藥物控制發作。[2]維持生命功能,預防控制并發癥,特別注意處理腦水腫、酸中毒、呼衰及高熱等。[3]積極尋找病因,控制原發病。[4]發作停止后,應進行長起抗癲癇治療。   控制發作:[1]勞拉西泮:0.05-0.1mg/kg.次,總量《4mg,靜推,15min后仍有發作可再用1次。[2]氯硝西泮:小兒0.02-0.06mg/kg,一般一次2-4mg,不得超過10mg,1mg/min靜推。20min后可重復。[3]地西泮:每次0.3-0.5mg/kg,1mg/min靜推。10歲以下小兒可按每歲1mg計算,幼兒不超過2mg/次。20min后可重復。[4]苯妥英鈉:負荷量15-20mg/kg,用0.9%的鹽水靜滴,注入速度1mg/kg.min,首次用10mg/kg,15min后可再用5mg/kg,必要時15min后可再用5mg/kg,24小時后給維持量5mg/kg.d。[5]苯巴比妥:負荷量20mg/kg,首次用10-15mg/kg,15min后可再用5mg/kg,24小時后給維持量3-5mg/kg.d。[6]近年來應用咪唑安定治療癲癇持續狀態,效果良好。靜脈輸入首量可用0.15mg/kg,繼按1-5ug/kg.min,止驚快,一般無毒副作用,無須插管和機械通氣,故此藥較為理想。

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