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提問: “乙肝三系”綜合問題
“乙肝三系”三大疑問:     一、什么叫大三陽?大三陽通過什么途徑傳染?傳染性嚴重嗎?可不可以打乙肝疫苗還是要接受其他治療?     二、什么叫小三陽?小三陽有傳染性嗎?若有傳染,是通過什么途徑傳染?可以打乙肝疫苗嗎?還是需要進一步治療?     三、第一種狀況:第四項(-HBE),陽性}像以上這五種狀況,需要做進一步的檢查嗎?體內有沒有病毒?  有無傳染性?可以打乙肝疫苗嗎?             第二種狀況:第五項(-HBC),陽性             第三種狀況:第四(-HBE)、五(-HBC)兩項,陽性             第四種狀況:第二(-HBS)、四(-HBE)兩項,陽性             第五種狀況:第二(-HBS)、五(-HBC)兩項,陽性                                                
医师解答: 乙肝三大疑問專家解答 -------------------------------------------------------------------------------- 金羊網2005-08-3010:35:27 ■新快報記者 劉流 實習生 楊海燕 如何辨別偽專家 廣州張女士: 《新快報》關于肝病診療的連續報道揭露了欺騙患者的黑心醫院及他們的騙術,非常感謝!可是,電臺、報紙廣告上的肝病權威專家都掛有很多頭銜,真假難辨,這怎么辦啊? 中山大學附屬第三醫院中醫科楊宏志主任: 其實那些所謂的“專家”通常都有一個特點:他們從不參加任何正規的學術交流活動,也沒有任何文章在正規的專業雜志上發表。這個“特點”可幫助患者辨別專家的真偽?頰咧恍櫨謎廡白搖鋇拿衷諭轄興閹鰨此鞘欠穹⒈砉嫻難蹺惱攏頭⒈砦惱碌某齟κ欠袷欽嬉窖Ы緄娜ㄍ又盡V謝幸揭┬帷⒅泄形饕澆岷涎Щ岷橢謝窖Щ嵴餿笱Щ嶧蚴瞧湎率舴只崴斕腦又臼腔頰嚦梢孕湃蔚摹? 怎么看肝功能化驗單 佛山周先生: 首先感謝《新快報》記者、編輯的努力,但我不知道轉氨酶多少算高,需要治療。看過幾次病,醫生都說得不一樣。肝功能化驗單該怎么看呀? 中山大學附屬第一醫院肝病科俞純三教授: 在肝功能驗單上,患者會看到包括谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、轉肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)四個項目的數據。人體中有很多酶,肝臟中最多的是ALT,心臟中最多的是AST,AST在肝臟中僅次于ALT。因此,如果肝臟受損害,反應最靈敏的是ALT,數值會迅速上升,如果ALT沒有升高,AST升高,則有可能是心臟有疾病。 此外,GGT和LDH在肝膽中都有,如果肝膽發生病變,GGT和LDH都有可能升高。不過,如果驗單上GGT和LDH的升高數值都超過ALT和AST,而此時LDH的升高不如GGT,則提示患者可能患慢性肝膽疾病,并有患肝癌或膽癌的可能。同時,進一步觀察,如果LDH的升高超過GGT,患者可能有呼吸系統疾病,一般會有咳嗽癥狀。 目前,普遍確認酶含量的正常范圍是:AST小于37u/L,ALT小于40u/L,GGT小于50u/L,LDH在114-240u/L之間。 “大、小三陽”可以上學、結婚、生孩子 東莞高先生: 最近我看了《新快報》關于肝病診療的報道,我老婆是一位“大三陽”患者,現在我們很想要個BB,可以嗎? 中山大學附屬第一醫院肝病科俞純三教授: 許多廣告胡吹亂說,將乙肝患者形容得很可怕,說乙肝患者不能結婚、生子,甚至不能上學等等,弄得病人整天憂心忡忡,全家不得安寧。事實卻并非如此。現在,我國的小學、中學、大學都有乙肝患者在就讀。沒有因為是“小三陽”或“大三陽”就不能上學的,就算是大學,也只有少數幾個專業(如航空航天、食品等)有限制。學校、家長應清楚我國有關部門的規定與政策。 我記得早在2003年1月29日,廣州地區幾家大報均在要聞版中報道:廣州當年要招收2300名公務員,除了人民警察外的所有公務員職位,均允許“小三陽”的人報考。 只要肝功能正常的“大、小三陽”患者,符合結婚條件的,都可以結婚。如果有一方沒有乙肝病毒?た固澹蛞郵莧桃腋我咼縟巫⑸浜笤俳嶧欏H緇櫧諞訊ǎ炔患白⑸淙我咼紓幼⑸湟淮我腋蚊庖咔虻鞍綴螅部梢勻縉諭昊欏A磽猓縊驕腥竟腋尾《荊筒淮嬖諢ハ嘣俅鏡奈侍猓部梢越嶧欏? 所謂不允許結婚的,是那些肝病急性期或慢性發作期的病人,以及肝臟功能有損害,精神、體力不足的病人,他們一旦肝功能恢復正常也可以正常結婚。 現在,已有方法?つ柑宀喚約旱牟《敬靖ざK裕詞故恰按筧簟鋇母九部梢曰吃猩⒆印H綣按筧簟敝瘟頻健靶∪簟保琀BV-DNA轉陰或少于1000拷貝/毫升,懷孕、生子則更安全,甚至還可以喂奶。要切斷母嬰傳播需到正規醫院找肝病專科的醫生診治,接受專科醫生的具體指導。 另外,7歲以下的乙肝患者不適合治療,因為孩子的免疫功能還不健全,治療效果不明顯。(劉流)

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