脊柱炎,脊柱,患者,疼痛,畸形
提問: 僵直性脊椎炎?

●患者性別:男
●患者年齡:32
●詳細病情及咨詢目的:我一朋友從18歲就發現患有僵直性脊椎炎了,直至現在一直沒有根治,請問專家能否根治此病,用何藥方來解除?

●本次發病及持續的時間:沒固定時間
●目前一般情況:一般
●病史:
●以往的診斷和治療經過及效果:醫生總讓患者多運動.
●輔助檢查:
●其它:本想結婚生子,不知能否?
医师解答: loveeast,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“強直性脊柱炎”。 1)概述 強直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡稱AS)是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病;是一種進行性、獨立性、全身性疾病;由骶髂關節向上、髖關節、椎間關節、胸椎關節侵犯性發展性疾病,以侵犯中軸關節及四肢大關節為主,并常波及其他關節及內臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴重危害人類身體健康的疾病。 2)發病過程特點   我們通過幾十年臨床實踐,發現患有強直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛,嚴重者脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關節間隙模糊,椎小節正常。中期腰背、下肢關節疼痛較明顯、脊柱活動受限,甚至部分強直。X線顯示骶髂關節呈鋸狀齒樣改變,部分韌帶鈣化,小關節骨質破壞。此時若能及時做出正 確的診斷,得到正確、徹底治療,大多可以治愈,獲得良好效果。可是臨床上患者對強直性脊柱炎的認識不清,不能正確對待,醫者對X線檢查未能重視,僅是對癥治療,未跳出類風濕病之舊臼;患者知道強直性脊柱病發展之趨勢,求得一定療效后便就此滿足,不聽醫者有關堅持治療、堅持服藥的勸告而擅自停止治療,養虎為患。本病發展到晚期時,脊柱強直或駝背畸形,X線顯示骶髂關節融合,脊柱竹節樣變。此時的癥狀和體征,于診斷十分容易,但卻失去了治療之良機,往往已不可逆轉。 3)發病率與性別及年齡特點   強直性脊柱炎多見于中青年人,男性多于女性,男女發病率為20:1,15--40歲患強直性脊柱炎者占79%,總之,從性別發病率上分析,男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴重的傾向。 4)臨床特征   本病晚期因脊柱兩側的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴重畸形,駝背而致殘,此時診斷容易,治療卻難。早、中期維持時間長,可達10--20年。 1.背部或腰骶疼痛; 2.早晨起床是腰脊發僵,活動不利,稱之晨僵; 3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛; 4.游走性胸痛; 5.足跟痛; 6.非對稱性外周(肢體)關節炎; 7.脊柱活動受限,甚至部分僵直; 8.全身疲乏、短氣、乏力; 9.視力減退或有虹膜炎。 盡管有以上這些臨床癥狀,但往往不被患者、醫者重視,經泛泛治療取效后就停止治療,但并沒有完全制止強直性脊柱炎病理進程,因此,必須向廣大人群進行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特征,給以足夠的重視,以保證人們的身心強壯健康,享受幸福生活。強直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經驗豐富的專科醫師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床癥狀不是特別嚴重,僅是疼痛,多數患者盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉,就停止治療;而后反復發作,多次使用止痛藥,直至背、腰僵直,髖關節活動受限時才引起重視。但是這時已到強脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來很大的難度。 專家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應及時到醫院拍骶髂關節正位X光片,若骶髂關節有改變者,即可確診為中、早期強脊炎。確診后應盡早接受正規治療,按規定鞏固一定的療程,絕大多數是可以完全治愈的! 5)生殖與遺傳 強直性脊柱炎無論發生在男性還是女性,對患者的生殖器官和生殖功能均不會產生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未發生關節或脊柱畸形的患者。但是,作為患者本人應注意以下問題:   1.在病程中,如果不適當地長期接受某種可影響生殖機能的藥物治療,如國內常用的雷公藤或昆明山海棠,可導致閉經或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者,應避免使用這類藥物。   2.對于病變處于晚期,已發生嚴重關節或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的負擔將十分困難,對此應慎重考慮   3.強直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽性,這種陽性個體患強直性脊柱炎的危險度為25--50%。國內一份報告,對5例患者的5個家系進行調查,在被調查的53名親屬中,患強直性脊柱炎者21例。因此,強經直性脊柱炎患者應警惕自己的下一代發生類似疾病的可能性。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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