白血病,骨髓,原始,患者,血小板
提問: 慢粒
慢粒急變期有無中藥可以緩解病情。以化療三次
●患者性別:女
医师解答: 中醫用藥是要根據你的具體情況來確定的,
急變期化療是基本的,加用中藥效果會更好.
請應用格列衛達緩解后考慮移植根治此病
建議:目前白血病的治療,以中醫治療為好,建議就診于專業中醫師(個人意見,僅供參考!另:附論文節選) 急性白血病的中醫辨證分型依據癥狀表現一般可分為氣陰兩虛、氣血雙虧、熱毒熾盛三種癥型,分述如 下:   (一)氣陰兩虛型:證見頭暈乏力,自汗盜汗,時有低熱或手足心熱,或有口干、皮膚出血,舌苔白 或黃,舌質淡紅或有齒印,脈細數或細弱。體溫一般正?虻腿齲轡扌毓茄雇椿蚋紋⒘馨徒嶂狀螅紫? 胞減少或增高,有輕度或中度貧血,末稍血白血病細胞多在5%以下,治療多以益氣養陰解毒為主,藥用 :黃芪、白術、元參、生地、黃精、天冬、麥冬、白花蛇舌草、半枝蓮、小薊、丹皮、甘草等。   (二)氣血雙虧型:證見頭暈耳鳴,面色恍白無華,動則心悸氣短,唇甲色淡,舌質淡,脈虛大或濡 細,體溫正?虻蛻眨轡扌毓茄雇醇案紋⒅狀螅紫赴陀謖;蚋哂謖#喑矢叨繞堆┥匝? 骨髓白血病細胞大多在8%以下。治療以益氣養血、補腎解毒為治療大法。藥用:黃芪、黨參、當歸、白 術、元參、熟地、枸杞、女貞子、旱蓮草、蛇舌草、半枝蓮、大薊、小薊、阿膠等。 (三)熱毒熾盛型:證見壯熱熾盛,頭暈唇焦,口舌生瘡,或有咽喉腫痛,咳嗽,肛門腫痛,尿赤便 秘,可有紫斑,衄血,尿血或便血,神昏譫語等,舌質紅或淡,苔黃或無苔,脈象弦數或細數,體溫可達 39℃以上,胸骨壓痛,多伴有肝脾及淋巴結腫大,白細胞低于正?蚋哂謖#轡卸然蚋叨繞堆刺? ,末梢血白血病細胞可達80%以上,治療以清熱涼血解毒為主,藥用:犀角、牛黃、生地、赤芍、丹皮、 元參、天麥冬、雙花、連翹、板蘭根、黃芩、白花蛇舌草、梔子、小薊、三七粉、羚羊角粉等。 中醫的辨證分型是疾病發展過程中不同階段的反應,對患者來說其證型并非固定不變。例如:有的 患者開始辨為氣陰兩虛型,由于化療殺傷攻伐的結果,可轉化為氣血雙虧型,也可由于化療的毒副作用, 導致患者正氣損傷,免疫力下降,造成中性粒細胞和血小板的減少而繼發感染、出血而轉變為熱毒熾盛型 。通過治療,三種癥型可以相互轉化,其規律為:向氣陰兩虛型轉化者病情漸趨穩定,慢慢好轉逐漸向愈 ,如向氣血雙虧型或熱毒熾盛型轉化者病情多惡化。
骨髓移植最好.
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“慢粒”的問題。 1)疾病概述 慢性粒細胞性白血病,簡稱“慢粒”,為慢性白血病中最常見一種類型。慢粒起病緩慢,早期多無明顯癥狀。慢粒在臨床上可分為慢性期,加速期及急變期。病人出現急性白血病的臨床及血液等表現,稱之為慢粒急變。多數患者中數生存期為3--4年,慢粒發生急變后預后極差。 2)臨床表現 1.起病緩慢,早期可以沒有任何癥狀,最早出現的自覺癥狀往往是乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進表現。 2.脾腫大可引起左季肋部或左上腹沉重不適、食后飽脹的感覺。 3.較少見的癥狀有背痛或四肢痛,因脾臟梗塞而覺左上腹或左下胸劇痛。 4.晚期當血小板減少時皮膚、齒齦易出血,女性可有月經過多。 3)診斷要點 慢性粒細胞性白血病在臨床分為3期: 1.慢性期: ①臨床表現:無癥狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀; ②血象:白細胞計數增高,主要為中性中晚幼和桿狀粒細胞,原始細胞≤5--10%,嗜酸粒細胞和嗜堿粒細胞增多,可有少量有核紅細胞。 ③骨髓象:增生明顯至極度活躍,以粒系增生為主,中、晚幼粒和桿狀核粒細胞增多,原始細胞≤10%。 ④染色體:有Ph染色體。 ⑤CFU-GM培養:集落或集簇較正常明顯增加。 2.加速期:具下列之二者,可考慮為本期。 ①不明原因的發熱、貧血、出血加重和或骨骼疼痛。 ②脾臟進行性腫大。 ③不是因藥物引起的血小板進行性降低或增高。 ④原始細胞在血中及/或骨髓中>10%。 ⑤外周血嗜堿粒細胞>20%。 ⑥骨髓中有顯著的膠原纖維增生。 ⑦出現費城染色體以外的其它染色體異常。 ⑧對傳統的抗慢粒藥物治療無效。 ⑨CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。 3.急變期:具下列之一者可診斷為本期。 ①原始細胞或原淋+幼淋,或原單+幼單在外周血或骨髓中>20%。 ②外周血中原始粒+早幼粒細胞>30%。 ③骨髓中原始粒+早幼粒細胞>50%。 ④有髓外原始細胞浸潤。 ⑤CFU-GM培養呈小簇生長或不生長。 4)治療原則 對于慢粒的治療,當白細胞計數在100×10^9/L以下時需要立刻治療,在200×10^9/L以上時需要采取積極治療措施。以采用細胞毒藥物作化療為主?瞥S玫囊┪鎘蠦US、HU、CTX等。此外可以配合使用深部X線,對全身和局部的肝脾區以及浸潤部位照射?箍梢孕釁⑶諧酢9撬枰浦踩綣曬σ話隳芑竦貿て詰納婊蛑斡8扇潘刂瘟埔彩墻瓿S玫男鋁品ā? 5)輔助治療 1.作好病人的思想工作,消除病人的恐懼和焦慮情緒,細致關心病人,取得病人的信任。 2.宜進食易消化,富有營養的食物。 3.預防感染,加強護理如注意口腔、飲食衛生,皮膚及肛門清潔等極為重要。 4.患者不應過分勞累、憂傷,不可受風寒侵襲,以免誘發感染而加重病情。 5.對在化療過程中出現的惡心、嘔吐、皮疹、口腔潰瘍、感染、水腫、腹瀉、發熱、腮腺炎等,應及時對癥處理。 6)注意事項 1.不要多接觸X射線或其它有害的放射線。 2.與X線接觸的工作人員應搞好勞動?ぃ憂吭し來朧? 3.慎用氯霉素、保泰松、細胞毒類抗癌藥及免疫抑制劑類等。 4.戒煙、不酗酒。 5.加強營養,積極參加體育活動,保持心情舒暢,增強免疫力。 7)預后 未經治療的患者的中數生存時間約為3.1年。無論化療或者放療,除此治療的效果卻非常顯著,癥狀、體征可完全消失,血象、骨髓象恢復正?蚪詠#詵⑸北渲埃辶Φ幕指春鴕話憬】登榭鐾己芎謾5巧映げ歡啵惺媸奔湓?--4年,約15%可生存至5年或更長。急變一旦發生之后,大多于幾周至幾月內死亡。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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