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提問: 打嗝是什么原因
最近一兩個月來一直打嗝,特別是中午吃完飯后在公司趴在桌上睡完覺后總是要連著打幾個嗝才會好點,不知道是什么原因 呢
●患者性別:女
第一次問題補充:我這種打嗝可能跟一般的不太一樣,就感覺像是有一團氣體堵在胸口,不把它釋放出來就會覺得悶得慌,沒有氣味。平時除了喝白開水以外很少喝其它的飲料。
医师解答: 呃逆癥是膈肌和肋間肌等輔助呼吸肌的陣攣性不隨意攣縮,伴吸氣期門突然閉鎖,空氣迅速流入氣管內,發出特異性聲音。呃逆頻繁或持續24h以上,稱為難治性呃逆,多發生于某些疾病。 【診斷】 首先要判別是生理性還是器質性疾病引起,如疑有器質性疾病則按以下順序檢查。 一、臨床表現 1.全身及神經系表現注意生命體征、局部體征和腦膜刺激征的有無。 2.局部表現頭頸部、胸部、腹部體征,各部位炎癥和腫瘤的有無。 二、輔助檢查 發作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性,必要時做胸部CT,排除膈神經受刺激的疾病,做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗塞。疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等。 疑有消化系統病變時,進行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影,必要時做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。 疑有消化系統病變時,進行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影,必要時做腹部CT和肝胰功能檢查,為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。 【治療措施】 治療原則首先為去除病因,并阻斷呃逆反射弧。 一、非藥物治療 1.簡易法如分散注意力的交談,疼痛或其它不適刺激,喝冰水、用紙袋或塑料袋罩于口鼻外做重復呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva動作,以阻斷呃逆反射弧。 2.機械刺激法可用牽舌法或通過鼻腔插入軟導管,一般插入8~12cm,來回移動導管以刺激咽部,由于阻斷呃逆反射環,常可使呃逆停止。 3.指壓法治療者雙手拇指按壓患者雙側眼眶上,相當于眶上神經處,以患者耐受為限,雙拇指交替旋轉2~4min,并囑患者節奏屏氣,張文義以此法治療數百例,療效顯著。 4.揉壓雙眼球法患者閉目,醫生將雙手大拇指置于患者雙側眼眶上,按順時針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應停止操作,青光眼及高度近視者忌用,心臟病者慎用。 5.吞食煙霧法取一較長的圓形硬紙空盒,一端開口,把用火點燃之紙屑放入盒中,使其熄滅產生煙霧,立即將紙盒開口一端緊壓口周,留出鼻孔,囑患者張口做進食動作,把煙霧吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1~2min,呃逆可止。章文亮以此法治療頑固性呃逆20余例,均獲良效。 6.音頻電療法使用音頻電療機,患者取仰臥位,兩極板包數層濕紗布置于兩肋弓下的上腹部。操作電流調節旋扭,調至患者有難以忍受的腹部抽動感為止,再稍回調至能忍受的毫安數為最大耐受電流。每次治療25min,每日2次,4天為一療程。趙惠珍治療嚴重呃逆37例,有效率為94.6%。 7.頸交感神經節封閉法在胸鎖乳突肌內緣與胸鎖關節上3~3.5cm交界處進針,垂直并稍向內刺入3~4cm,針尖可觸及第六頸椎體前外側,然后退針2~3cm,注入0.25%普魯卡因20~25ml,注意勿損傷周圍組織,如成功可能出現同側Hner綜合征,這可能與阻斷神經傳導有關,此法適用于各種原因所致的呃逆。 二、針灸或穴位注藥療法 1.針灸內關、合谷、中脘、膈俞、足三里、三陰交等穴。 2.維生素素B1、維生素B6內關穴位注射用5ml注射器,7號針頭,抽吸以上兩藥各2ml,垂直刺入內關穴,有針感后,回抽無血即快速注藥,每穴注射2ml,無效者2h后重復1次。 3.阿托品、愛茂爾內關穴注射用阿托品0.2mg、愛茂爾0.5ml混合液作內關穴注射,方法同上,若效果差,6h后在對側重復注射,青光眼及前列腺肥大者慎用。 4.阿托品足三里穴位注射常規消毒皮膚將阿托品0.5mg分注兩側足三里,方法是直刺穴位1.5~2cm用強刺激法,使患者感酸脹后緩注。 三、藥物治療 1.胃復安10mg靜脈注射,以后每6h口服或肌肉注射10mg。 2.氯丙嗪25mg口服或肌肉注射,每日3次。 3.苯妥英鈉200mg緩慢靜脈注射,以后100mg口服,每日4次。 4.鹽酸丙咪嗪開始每次25mg,每日3次,后逐漸加量,一般增至225mg/d時呃逆停止。 5.鈣阻滯劑尼群地平60mg、硝苯啶10mg,每日3次。 6.東莨菪堿每次0.3~0.6mg肌肉注射,6~12h1次,直至呃逆停止。 7.利他林治療呃逆機理尚不清楚,可能是通過中樞-內臟神經的調節作用,或使膈神經過度興奮而達到抑制狀態。肌肉注射每次20mg,2h后重復,呃逆反復發作者可重復應用。 8.華蟾素具有細胞?ず兔庖叩鶻謐饔茫贓濫孀饔沒砩脅磺宄?~4ml肌肉注射,每日2~3次。對胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、腦血管病伴呃逆者有較明顯療效。 9.利多卡因首先給予100mg靜脈注射,后以每分鐘2~3mg靜脈滴注,效果不佳者半小時后再給100mg加入Murphy滴管,必要時可重復3次,呃逆控制后,維持靜脈點滴1~2日。作用機理可能與其對外周和中樞神經傳導阻滯有關。 四、體外膈肌起搏活動 應用體外膈肌起搏器,以中等刺激每分鐘9次,每日30~45min,直至呃逆停止。復發者可每日治療1次。該方法可能通過反饋作用抑制呃逆反射中樞,使膈肌有規律地收縮。 五、中醫中藥 祖國醫學認為呃逆是由于胃氣上逆所致。可分為:①胃寒證:即寒邪內阻,胃氣不降。治法為溫中散寒。方用丁香柿蒂湯加減,常用公丁香、柿蒂、高良姜、香附、蓽撥、干姜、陳皮等;②胃熱證:即陽明熱盛,胃火上沖。治法為清胃泄熱,方用竹葉石膏湯加減,常用竹葉、石膏、麥冬、法半夏、竹茹、蘆根、枇杷葉、沙參等;③氣滯證:即肝氣犯胃,胃失通降。治法為順氣降逆。方用五磨飲加減,常用木香、枳殼、檳榔、烏藥、沉香、佛手、青皮、陳皮、代赭石、丁香等;④陽虛證:即脾腎陽虛、胃氣失降。治法為溫補脾腎,和胃降逆。方用附子理中湯、旋覆代赭湯加減,常用附子、干姜、白術、黨參、姜半夏、旋覆花、代赭石、公丁香等;⑤陰虛證:即胃陰耗傷、氣失和降。治法為養胃生津、和中降逆,方用益胃湯、橘皮竹茹湯加減,常用沙參、麥冬、石斛、玉竹、柿蒂、橘皮、竹茹、刀豆子、枇杷葉、生姜汁、甘草等。 【病因學】 健康人可發生一過性呃逆,多與飲食有關,特別是飲食過快、過飽,攝入很熱或冷的食物飲料、飲酒、飲碳酸飲料等,外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。按病變部位其病因分為: 1.中樞性:呃逆反射弧抑制功能喪失,器質性病變部位以延腦最重要,包括腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎,代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒,其它如多發性硬化癥等。 2.外周性:呃逆反射弧向心路徑受刺激。膈神經的刺激包括縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、胸主動脈瘤等。膈肌周圍病變如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等,迷走神經刺激有胃擴張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。 3.其它:藥物、全身麻痹、手術后、精神因素等,內耳及前列腺病變亦可引起呃逆。 【輔助檢查】 1.有關部位和臟器的X線透視、拍片與造影,CT或B型超聲檢查。2.血尿常規化驗。3.臨床生化:包括血尿素氮、肌酐、血糖、肝功能、淀粉酶、電解質等。4.電生理工科:包括心電圖、腦電圖、膈神經傳導速度等。
你好! 你的可能是胃動力減弱引起的,可以吃點促進胃動力藥,如:嗎丁啉,胃復安等藥。 試試看。
打膈是由膈肌痙攣引起,也可因胃腸道疾病引起。 你的這種情況是因飯后沒有適當運動,食物在胃內消化慢,發酵產氣,形成打膈。建議食后散散步,就不會出現這種情況。
我在外地學習已經2個月了,飲食不是很可口.但也還算可以把.不知道吃完飯為什么總是打隔不止.我天天走路也不少,吃的也不多,吃的也不是很快.也經常運動.除了打隔,身體還沒有其他的不適.誰能告訴我怎么回事情.了.
是消化不良引起的
幾乎人人都有打嗝的經歷,那種感覺不太好受,什么原因引起打嗝呢?   解釋眾說紛紜,但大部分專家認為,吃得太快,以致于咽下過多空氣是主因。有什么辦法能預防打嗝嗎?俄羅斯科學家列出了引起打嗝的幾種情況,并提供了一些建議,不知道是否對你有幫助呢?   情況一,進餐時,你還會喝礦泉水、果汁或其他飲料么?如果你喝了很多飲料,把胃塞得滿滿的,就沖淡了消化液,消化液濃度越低,打嗝就會越重。   建議:吃飯時最好不要喝水或者其他飲料。   情況二,頭痛時,你是否服用過治頭痛的“冒泡”藥片?有些藥片,例如阿司匹林,溶解在水里會冒出碳酸氣。這種碳酸氣會引起打嗝。   建議:在服用阿司匹林等易冒泡的藥物的同時服用凝膠,它能擊碎大的碳酸氣泡使其變成小泡,容易被血液吸收,并迅速在胃里破滅。   情況三,喜歡充氣飲料嗎?從香檳酒瓶或者可樂罐里沖出來的壓縮氣體以同樣的力量從消化系統冒出來。   建議:忘掉這類飲料吧,不要喝用吸管的飲料,不嚼口香糖。這些東西讓消化系統充滿過量空氣,從而引起打嗝。   情況四,有什么事讓你焦慮不安嗎?當你處于精神壓力大的狀態,身體對氧氣的需求就會增加。結果,就會像魚那樣機械地用嘴吸進很多空氣,引起打嗝。   建議:來一杯含氧雞尾酒或充氧礦泉水補充氧。   情況五,剛剛喝過熱咖啡或熱茶嗎?   美國鹽湖城大學的科學家證明:熱湯熱飲料的蒸汽會隨大量空氣一起吸入體內,并且為了讓熱的東西很快冷卻,你就吹氣,這樣也會把大量空氣吸入體內。   建議:等熱湯熱飲料稍涼再喝。   情況六,吃飯吃得太快了?在快餐店用餐后?崠蜞謾4掖頤γ車氖焙潁崳牒芏囁掌?   建議:不要一下子就把盤里的食物消滅了———小塊小塊地吃,細嚼慢咽。保證足夠的用餐時間,不要急于趕路。   情況七,吃飯時是不是說話太多?這種情況也會引起打嗝。   建議:吃飯時,最好安靜地吃。如果已出現打嗝,可以盡量地憋氣,在你覺得下一個嗝來臨時,把食物吞下。如此2—3次,然后,深呼吸一下,接著再重復前述動作。   情況八,打嗝時發出異味?伴隨打嗝,胃里發出咕嚕咕嚕聲。如果異味是酸味,表明胃酸過強;如果是苦味,表明膽汁劇增;如果是腐爛(臭雞蛋)味,則和硫化氫有關,食物糊狀物長時間阻留在胃里形成硫化氫。   建議:找醫生求治。這樣的嗝和胃病、腸病、肝病、膽囊等疾病有關。   此外,還有一些方法,或許可幫你盡早結束打嗝。比如,吃一茶匙糖,干吞,是有效方法。可以在數分鐘后止住打嗝。因為糖在口腔里會改變了原來的神經沖動,以阻撓橫膈膜的肌肉作間歇性地收縮。再有,打嗝時可用拇指按壓中指第二個關節處約10秒鐘,對治打嗝也很有幫助。
我感覺可能和你的睡姿有關,你是不是直接面部朝下在睡覺?你可以試著側著臉睡,如果還不行,那就盡量歪著睡吧,總之就是讓上半身盡量的舒展并側著臉睡,我也有這種經歷,琢磨了好久才發現這個原因,你也試試吧!:)

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