心律,呼吸,心率,快慢,心室
提問: 一天中心跳有什么規律么?
我前段時間換過心臟神經官能癥,最近心跳經常到90以上,晚上有時慢些60多下。有些氣短的感覺,后背有點疼,別得沒什么,最近又老想。我怎么調整好呢。手老是冰涼和這有關么?請問脈跳和時間段有關系么?把脈時深呼吸對心跳的速度有改變么?
医师解答: 竇房結發出的激動不規則,心動周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊。臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型:   呼吸性竇性心律不齊:呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下:   P波為竇房結發出的“竇性P波”,其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。   ③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。   ④PR間期大于0.12秒。   非呼吸性竇性心律不齊:   非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物有關。其心電圖特點如下:   ①P波為竇房結發出的“竇性P波”,其形態較恒定。   ②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快。   ③在同一導聯中,P-P間距或RR間距差異達0.12秒以上。   ④PR間期大于0.12秒。   竇房結內游走性節律:   激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:   ①P波是竇性P波   ②P波形態、大小變化不一致。   ③PR間期發生長短變化,但都已超過0.12秒。   與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:   與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變。   異位心律誘發的竇性心律不齊:異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。由于呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊,常見于兒童和青年人,多無病理意義,不需要治療,也見于心臟病人。與呼吸無關的竇性心律不齊,多見于老年人和心臟病患者。

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