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提問: 兩腎囊腫處治?
1999年9月15日體檢發現兩腎囊腫:左腎大小為43X32MM  ,右腎大小為45X43MM  。2005年10月檢查左腎大小分別為50X60MM ,25X19MM  ;右腎大小分別為50X55  ,10X9MM。
●患者性別:男
●患者年齡:60歲
●詳細病情及咨詢目的:平時沒有明顯感覺。怎么處治?
●以往的診斷和治療經過及效果:05年上半年經河南鄭州一個醫院的藥物泵吸治療法兩個療程,吃藥丸半年無效果。
医师解答: 腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。 成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數厘米,故稱之為多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿,?嶧郝胤⒄鉤晌隕鏊ァS?0%的人伴有腎結石,30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。 單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數是單側,故稱單純性腎囊腫。其發病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發現這種囊腫。借助B超、CT可確診。 獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發生的。與年齡無關,而同血液透析的時間有關。腎臟原本沒有腎囊腫,據文獻報道,透析時間超過3年的,大多數病人會出現囊腫。它的一個腎內至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診。 多囊腎病人需知 多囊腎因其雙腎皮質和髓質充滿很多薄壁的球型囊腫而得名,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,囊腫的形成可能因胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管的連接失誤所致。由于囊腫壓迫腎單位,引起局部腎內梗阻,影響腎功能,?嶧郝匾鶘鏊ィ寄蚨局⒉∫虻?%~10%,其發病率男女無明顯差異,臨床診斷率不高,常常誤診。一般40歲以后才出現癥狀,最常見的癥狀是脅腹病疼痛、血尿。多數病人會并發尿路感染,出現尿頻、尿急、尿痛,75%患者有高血壓,還可伴有肺、脾、胰、卵巢等囊腫?榧觳榭煞⑾殖潭炔煌牡鞍啄頡⒀潁砥誑沙魷制堆>哂芯齠ㄒ庖宓募觳槲猜鏨鲇墼煊?而B超、CT、X線斷層攝影、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。 多囊腎的預后 嬰兒多囊腎一般出生后幾月內死于尿毒癥,小兒多囊腎?岢贍昵八烙詬臥嗖『湍蚨局ⅰ3扇碩嗄疑黿溝僥蚨局⑹只郝∪說鈉驕倜?0歲左右,癥狀出現后,平均存活時間為10年左右,但個體差異很大,也有不少終生無臨床表現者。即使到了終末期尿毒癥,還可以施行血液透析、膀胱透析、腎移植等替代療法,三者的最久生存者均已超10年。

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