患者,肩周炎,上肢,肩部,肌肉
提問: 左上肢肩胛骨處舉手、穿衣、提物等感覺不適無力持續半
●患者性別:男
●患者年齡:35
●詳細病情及咨詢目的:左上肢肩胛骨處舉手、穿衣、提物等感覺不適無力持續半年之久。之前有過做單雙扛劇烈運動,后一個星期就出現肩胛骨處與上肢關節處疼痛,去醫院拍片骨關節完好無損。最近又發現左上肢肩胛骨處肌肉減少,并與右肩胛骨處肌肉明顯不對稱。

医师解答: 建議去神經科做一系統檢查。
hairong33,你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“肩周炎”。 肩周炎又稱肩關節組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見。因為辦公室的工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態,故而50歲以下人中也不少見。中醫認為本病由肩部感受風寒所致,又因患病后胸肩關節僵硬,活動受限,好像凍結了一樣,所以稱“凍結肩”、“肩凝癥”。 肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較松馳,關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應較差,而且隨著年齡的增長而發生退行性改變,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓,因而容易發生慢性勞損。 1)臨床表現 肩周炎的發病特點為慢性過程。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。如果初期治療不當,將逐漸發展為肩關節活動受限,不能上舉,呈凍結狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理,肩臂局部肌肉也會萎縮,患者極為痛苦。 2)治療方法 1.初期中藥治療 ①中成藥可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。 ②湯藥可選用經驗方:柴胡10克,當歸10克,白芍10克,陳皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯后服用。 2.后期中藥治療 ①中成藥治療:可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。 ②湯藥可選用經驗方:當歸30克,丹參30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黃30克,香附10克,草烏9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。 3)功能鍛煉 目前,對肩周炎的治療,多數學者認為,服用止痛藥物只能治標,暫時緩解癥狀,停藥后多數會復發。而運用手術松解方法治療,術后容易引起粘連。所以采用中醫的手法治療被認為是較佳方案,若患者能堅持功能鍛煉,預后相當不錯。 以下介紹肩周炎的防治動作“八段錦”,供患者參考: 1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。 2.手指爬墻--患者面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。 3.體后拉手--患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側并向上牽拉。 4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分鐘,然后回原處,反復進行。 5.后伸摸棘--患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。 6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上并旋前,盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。 7.頭枕雙手--患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部,先使兩肘盡量內收,然后再盡量外展。 8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復數遍。 請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,對肩周炎的防治會大有益處。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,即使點擊“采納為答案”。

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