保守,腰椎,突出,方法,病人
提問: 腰椎肩盤突出
您好!請問得了腰椎肩盤突出,該用什么藥物來治療呢?看了很多藥,好象都不行,而且很多醫生都說最好不吃藥,是對的嗎?有什么方法可以矯正嗎?我看到很多醫生都說要佩帶腰帶,這腰帶是指的一般的皮帶呢?還是一種保健的呢?望能耐心回答!先謝謝了哦
医师解答: 腰椎間盤突出癥的病人,在發病初期多數首先要想到保守治療,如按摩、牽引、針灸、膏藥、骶管療法等,它們都是我國傳統醫學的精髓或與外國較先進的技術理論結合的產物。它們有著顯著的優點,比如進行保守治療可以免除手術的痛苦,同時可以用較少的費用得到較理想的效果,而且保守治療的療程較短,避免了術后長期休養的情況。但是保守治療也存在著一定的缺點,例如腰椎間盤突出癥進行保守治療并不能根治病變,進行保守治療之后有很高的復發率,并且長期反復,容易造成病變部位的粘連、鈣化,給將來手術治療帶來不便。保守治療也不宜對較嚴重的或反復發作的病人進行治療,如果病人出現了下肢肌力減弱,下肢的麻木感覺異常,二便功能與性功能障礙,及合并有腰椎失穩癥的病人則不宜再進行保守治療。   下面介紹幾種常用的保守治療方法:   1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物混入麻醉藥注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易于從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解。   2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核后突而對神經的壓迫,它適用于病史少于2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者,伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其并發癥約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。   3)其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤后側的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕癥狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類藥,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。
lizhengpeng,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“腰椎間盤突出癥”的治療問題。 我們同病相憐。因原單位省設計院改制,現退休在家。我想告訴你我的切身體會: 我是1994年查出患病,因為害怕手術--腰椎處上下神經密布,手術不慎可能致下身癱瘓,一直沒有“勇氣”去醫院。但實在是疼痛難忍,只要是聽說能夠對治療有益的方法、地方、我都去親身體驗過,均沒有得到有效的解決。后來終于找到了切實有效的解決方法,現在提供給你參考。每年發病時節,只是去醫院做一些保守治療,但也僅僅是牽引和推拿。必須要注意牽引的力度特別關鍵,千萬不要死板按照醫院所謂的什么按人體重幾分之幾來決定拉力,而是要隨著自己的癥狀舒適和病情發展程度來決定拉力。牽引過后即刻投入推拿。要知道推拿是不可能將突出的椎間盤再推回去的,此舉也就是將因患病長期伸展不直,而引起的單側腰和臀大肌痙攣球結處揉開,一般經過一個月左右基本痊愈。 一直到2002年--其實在此之前一個月已經有過發病,并且傳統治療方法已經不能奏效。因為單位設計任務比較緊張,國慶節連續加班后正式上班的8號,因教導新分配來的大學生安裝繪圖儀卷紙程序,而再次引發疾患,不得已住進了醫院。慶幸手術較成功--當然,之前已經過基本全市三甲醫院骨科病房同類病人調查,結果采取了正規手術而非“經皮穿刺髓核切除術”,至今感覺尚可。 望你結合自身條件好自為之,量力而行,祝你早日康復! 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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